Um grupo de trabalho internacional reuniu-se com vista a fazer uma revisão sistemática e atualizar as recomendações EULAR para o tratamento do Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) com base nas novas evidências emergentes. Em resultado foi publicado o estudo que pode consultar aqui.

Para as recomendações atualizadas de 2023, foi reunida um gruo de trabalho composto por especialistas líderes mundiais na área de LES de quatro continentes para conduzir uma revisão sistemática da literatura. O grupo de trabalho concordou com 5 princípios gerais e condensou recomendações num total de 13.

Para definir a estrutura geral para a abordagem do tratamento em pessoas com LES e o papel da interação médico-paciente, o grupo concordou em cinco princípios, como o LES requer tratamento multidisciplinar e individualizado com educação do paciente e tomada de decisão compartilhada, levando em consideração os custos ao paciente e à sociedade, e a atividade da doença do LES deve ser avaliada em cada consulta clínica (a frequência depende do critério do médico), com avaliação de danos aos órgãos (pelo menos anualmente), utilizando instrumentos validados.

O grupo de trabalho concordou com 13 recomendações nas áreas de uso ideal de medicamentos comumente usados​, manifestações orgânicas e tratamentos adicionais e comorbidades. Os destaques das recomendações incluem:

• A hidroxicloroquina (HCQ) deve ser administrada a todas as pessoas com lúpus na dose alvo de 5 mg/kg de peso corporal real/dia e deve considerar o risco individual de crises e toxicidade retinal.
• Os glicocorticoides devem ser usados ​​como “terapia de ponte” durante os períodos de atividade da doença e devem ser minimizados e, quando possível, retirados para tratamento de manutenção.
• Considerando ciclofosfamida e rituximabe em doenças com risco de órgãos e refratária, respectivamente.
• Diferentes características dos pacientes devem ser consideradas no tratamento da nefrite lúpica, utilizando uma terapia combinada com belimumabe ou um inibidor da calcineurina (um imunossupressor que atua inibindo a calcineurina, uma enzima que ativa as células T no sistema imunológico).
• Uma abordagem holística para cuidar de pessoas com lúpus que necessitam de terapia imunossupressora e que necessitam de terapias complementares.
• Definir indicadores de qualidade em formato de tabela para servir como lista de verificação para os prestadores e apoiar a adesão.

As novas recomendações de 2023 fornecem orientações atualizadas aos médicos que tratam do LES em todo o mundo, bem como recomendações para pesquisas futuras.